Το Υπερηχογράφημα είναι επώδυνη εξέταση; Είναι ασφαλής;

Το Υπερηχογράφημα δεν είναι επώδυνη εξέταση. Είναι μια αναίμακτη και ανώδυνη εξέταση, με πολύ αξιόπιστα αποτελέσματα. Στο Υπερηχογράφημα δεν υπάρχει ιοντίζουσα ακτινοβολία και είναι μια εξέταση ασφαλής για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Γιατί να επιλέξω το Υπερηχογράφημα και όχι μια άλλη απεικονιστική μέθοδο (όπως Μαγνητική Τομογραφία);

Το Υπερηχογράφημα είναι μια εξέταση πραγματικού χρόνου (real time), όπου δε χρησιμοποιείται μαγνητικός συντονισμός ούτε γίνεται χορήγηση ενδοφλέβιων σκιαγραφικών, όπως στη Μαγνητική Τομογραφία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς στους οποίους υπάρχει αντένδειξη για διενέργεια Μαγνητικής Τομογραφίας (φέρουν βηματοδότη ή μεταλλικές ενδοπροθέσεις). Επίσης, είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εξέταση στην μετεγχειρητική αξιολόγηση αρθρώσεων και τενόντων λόγω έλλειψης διαταραχών σήματος (artifacts).

Tο Υπερηχογράφημα του Μυοσκελετικού και το Υπερηχογράφημα κοιλιακού τοιχώματος επιτρέπουν τη δυναμική αξιολόγηση μιας περιοχής (π.χ. μιας άρθρωσης σε κίνηση, έξοδο εντερικής έλικας από το κοιλιακό τοίχωμα). Το Υπερηχογράφημα του Μυοσκελετικού επιτρέπει τη σύγκριση με το άλλο άκρο στον ίδιο χρόνο για ανάδειξη ασυμμετρίας - παθολογίας. Οι δυναμικές δοκιμασίες και η σύγκριση με το άλλο άκρο στον ίδιο χρόνο (που δεν είναι εφικτές με τη Μαγνητική Τομογραφία) προσφέρουν σημαντικές και πολλές φορές καθοριστικές διαγνωστικές πληροφορίες.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του Υπερηχογραφήματος;

Το Υπερηχογράφημα είναι μία εξέταση φιλική προς τον ασθενή, καθώς δεν επιβαρύνει τον οργανισμό με ακτινοβολία και δε γίνεται χρήση ενδοφλέβιων φαρμάκων. Επιπλέον, η άμεση επικοινωνία μεταξύ του ασθενούς και του ιατρού κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επιτρέπει την καλύτερη συσχέτιση με τη συμπτωματολογία και αξιόπιστη διάγνωση.

Τι είναι η Ελαστογραφία;

Η Ελαστογραφία είναι μια υπερηχογραφική μέθοδος που μετράει την ελαστικότητα και την σκληρότητα των ιστών. Είναι εντελώς ανώδυνη προσθέτοντας νέες ενδείξεις σχετικά με την υφή των ιστών και το είδος των κυττάρων. 

Τι είναι το έγχρωμο Doppler, B-Flow ;

Το Έγχρωμο, Power Doppler και B-Flow είναι ευαίσθητες τεχνικές με τις οποίες μπορούμε να ανιχνεύσουμε αγγειακές ροές, που δεν ανιχνεύονταν με τις παλιότερες τεχνικές και να μελετήσουμε εστιακές βλάβες στα συμπαγή όργανα. Η διαγνωστική πληροφορία που προκύπτει βοηθάει στη διαφοροδιάγνωση καλοήθων αλλοιώσεων από κακοήθεις βλάβες.

Τι είναι το Υπερηχογράφημα Άνω- Κάτω κοιλίας και τι απεικονίζεται με αυτό;

Με το Υπερηχογράφημα Άνω και Κάτω Κοιλίας μπορούμε να απεικονίσουμε όλα τα συμπαγή όργανα της κοιλίας και συγκεκριμένα το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το χοληφόρο δέντρο, το πάγκρεας, τον σπλήνα, τους νεφρούς, την ουροδόχο κύστη και τα έσω γεννητικά όργανα. Επίσης, μπορούμε να μελετήσουμε με αξιοπιστία τα αγγεία και την αιματική ροή, χωρίς την έγχυση ενδοφλέβιων σκιαγραφικών. Η χρήση της Ελαστογραφίας στο υπερηχογράφημα επιτρέπει τη μελέτη του ήπατος για τη διάγνωση λιπώδους διήθησης, ίνωσης, χρόνιας ηπατοπάθειας και κίρρωσης. Με τη χρήση του B-flow μπορούμε να ανιχνεύσουμε αγγειακές ροές που δεν ανιχνεύονταν με τις παλιότερες τεχνικές και να μελετήσουμε εστιακές βλάβες στα συμπαγή όργανα. Η διαγνωστική πληροφορία που προκύπτει βοηθάει στη διαφοροδιάγνωση καλοήθων αλλοιώσεων από κακοήθεις βλάβες. Η σύγκριση με προηγούμενη εξέταση είναι σημαντική.

Χρειάζεται προετοιμασία για τον Υπέρηχο Άνω-Κάτω Κοιλίας;

Ναι, η εξέταση Άνω-Κάτω Κοιλίας απαιτεί προετοιμασία. Προκειμένου να απεικονιστούν τα όργανα της Άνω Κοιλίας ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός 4-5 ώρες έτσι ώστε η χοληδόχος κύστη να είναι σε διάταση και να μπορεί να απεικονιστεί η τυχόν παρουσία λίθων, οιδήματος κλπ. Επίσης περιορίζεται η αεροπλήθεια στομάχου - εντέρου που εμποδίζει την αξιόπιστη απεικόνιση. Προκειμένου να απεικονιστούν τα όργανα της πυέλου και, πιο συγκεκριμένα, ο προστάτης για τους άνδρες και η μήτρα και οι ωοθήκες για τις γυναίκες, απαιτείται μια σχετικά γεμάτη ουροδόχος κύστη. Το νερό που συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη διευκολύνει τη διέλευση της δέσμης των υπερήχων και απομακρύνει τις εντερικές έλικες που παρεμποδίζουν την απεικόνιση των οργάνων. Γι’ αυτόν τον λόγο ο ασθενής θα πρέπει να έχει πιει 2 με 3 ποτήρια νερό μια ώρα πριν την εξέταση. Ο καφές επιτρέπεται καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας, ωστόσο χωρίς την προσθήκη γάλακτος.

Τι μπορώ να καταναλώσω για πρωινό σε περίπτωση που το ραντεβού μου για Υπερηχογράφημα Άνω-Κάτω Κοιλίας είναι πρωί;

Σε περίπτωση που το προγραμματισμένο ραντεβού για τον Υπέρηχο Άνω-Κάτω Κοιλίας είναι πρωί είναι απαραίτητο να πιείτε 2 ή 3 ποτήρια νερό μια ώρα πριν την εξέταση και να παραμείνετε νηστικός/ή μέχρι την ώρα της εξέτασης. Θα μπορούσατε, ωστόσο, να καταναλώσετε καφέ ή τσάι χωρίς την προσθήκη γάλακτος και μια φρυγανιά.

Τι προετοιμασία πρέπει να κάνει ένα παιδί πριν το Υπερηχογράφημα Άνω-Κάτω Κοιλίας;

Η προετοιμασία είναι ανάλογη µε αυτή των ενηλίκων. Μία ώρα πριν από το προγραμματισμένο ραντεβού, το παιδί θα πρέπει να πιεί δύο ή τρία ποτήρια νερό και να είναι νηστικό τέσσερις ώρες πριν την εξέταση.

Τι είναι το Υπερηχογράφημα Μαστών; Είναι υποχρεωτική η προσκόμιση της Μαστογραφίας;

Το Yπερηχογράφημα, με βάση τη διεθνή βιβλιογραφία, αποτελεί μια από τις βασικότερες εξετάσεις στον προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού, ιδιαίτερα σε γυναίκες με πυκνό μαστό και σε γυναίκες νεαρής ηλικίας λόγω μη χρήσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Στις περισσότερες χώρες έχει ενταχθεί στο πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου. Με τους Υπερηχογράφους τελευταίας γενιάς μπορεί να γίνει πολύ καλή ανάλυση της αρχιτεκτονικής του μαστού. Το Yπερηχογράφημα Mαστών περιλαμβάνει και τον έλεγχο των μασχαλιαίων χωρών. Στις μασχαλιαίες χώρες ελέγχουμε για παρουσία λεμφαδένων και με τη βοήθεια της Eλαστογραφίας μπορούμε να έχουμε ενδείξεις ως προς τη φύση τους. Όταν μία ασθενής κλείνει ραντεβού για Yπερηχογράφημα Μαστών, ενημερώνουμε ότι πρέπει να προσκομίσει την πιο πρόσφατη Μαστογραφία, προκειμένου να γίνει η σύγκριση από την Ιατρό και να προκύψει μια σωστή και ολοκληρωμένη διάγνωση.

Τι είναι το σύγχρονο Υπερηχογράφημα Θυρεοειδούς;

Το σύγχρονο, υψηλής ευκρίνειας Υπερηχογράφημα Θυρεοειδούς είναι μια τριπλή μελέτη του θυρεοειδούς αδένα (B mode, Έγχρωμο Υπερηχογράφημα και Ελαστογραφία) στην οποία προσεγγίζεται με μεγάλη ασφάλεια και ακρίβεια η ιστολογική διάγνωση και προκύπτουν σημαντικές πληροφορίες για την υφή μιας βλάβης και τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του αδένα.

Συγκεκριμένα μπορούμε να μελετήσουμε:

• διάχυτες νόσους (θυρεοειδίτιδα Hashimoto)
• εστιακές αλλοιώσεις (όζοι του θυρεοειδούς αδένα)
• κακοήθεις βλάβες (καρκίνος θυρεοειδούς)

Με το υψηλής ευκρίνειας Υπερηχογράφημα μπορούμε να απεικονίσουμε αξιόπιστα και τους παραθυρεοειδείς αδένες και να ανιχνεύσουμε πιθανά αδενώματα ή άλλες βλάβες καθώς και να μελετήσουμε την περιοχή του τραχήλου για παρουσία λεμφαδένων.

Ποιες παθολογίες μπορούν να ελεγχθούν με το Υπερηχογράφημα του Μυοσκελετικού;

Με το Υπερηχογράφημα Μυοσκελετικού μπορούν να απεικονιστούν πολυάριθμες παθολογίες όπως:

• ρήξεις τενόντων και συνδέσμων
• τενοντίτιδες σε διάφορες ανατομικές περιοχές (ώμος, Αχίλλειος, καρπός)
• μυϊκές θλάσεις
• μάζες ή αιματώματα
• παρουσία υγρού στις αρθρώσεις από ρευματολογικό ή άλλο νόσημα
• πρώιμες αλλοιώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας
• παγίδευση τραυματισμός ή όγκοι περιφερικών νεύρων (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, νευρίνωμα)
• μάζες μαλακών μορίων, γάγγλια και κήλες

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της Υπερηχογραφίας του Μυοσκελετικού;

Το Υπερηχογράφημα του Μυοσκελετικού Συστήματος είναι μία ασφαλής και άνετη εξέταση, καθώς δε γίνεται χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας, ούτε ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν αντενδείξεις για τη διενέργεια Μαγνητικής Τομογραφίας (βηματοδότης, μεταλλικά ενθέματα, κλειστοφοβία). Επιπλέον, η εξέταση μπορεί να επεκταθεί σε γειτονικές περιοχές που πιθανόν να συμμετέχουν στην παθολογία, χωρίς να υποβληθεί ο ασθενής σε επιπλέον εξετάσεις και να γίνει σύγκριση με το άλλο άκρο.

Είναι χρήσιμο το Υπερηχογράφημα στη διάγνωση κήλης κοιλιακού τοιχώματος;

Οι κήλες μπορεί να μην είναι εμφανείς όταν το κοιλιακό τοίχωμα βρίσκεται σε ηρεμία. Με δυναμική δοκιμασία Valsalva μπορεί να γίνει η διάγνωση μηροκήλης ή βουβωνοκήλης, διάστασης λευκής γραμμής και ομφαλοκήλης.

Ποια είναι η χρησιμότητα διενέργειας ενέσιμης θεραπείας με Yπερηχογραφική καθοδήγηση;

H καθοδήγηση επεμβατικών πράξεων με τη χρήση των Υπερήχων είναι η πιο σύγχρονη και ασφαλής τεχνική και χρησιμοποιείται:

• για διαγνωστικούς και
• για θεραπευτικούς σκοπούς.

Με τη βοήθεια των Υπερήχων μπορούμε να παρακολουθούμε τη βελόνα παρακέντησης, έτσι ώστε η έγχυση να γίνει με:

• ασφαλή και ακριβή τρόπο
• αποφεύγοντας ζωτικά σημεία, όπως αγγεία και νεύρα.

Επίσης, με την επίβλεψη των Υπερήχων μπορούμε να καθοδηγήσουμε τη βελόνα με ακρίβεια στο σημείο που χρειάζεται, ώστε να γίνει η έγχυση του θεραπευτικού μέσου ή αναρρόφηση του υγρού για διαγνωστικούς σκοπούς.

Πότε κάνουμε θεραπεία ασβεστοποιού τενοντοπάθειας (barbotage);

H ασβεστοποιός τενοντοπάθεια οφείλεται στην εναπόθεση κρυστάλλων ασβεστίου (υδροξυαπατίτη) συνηθέστερα στους τένοντες του στροφικού πετάλου στον ώμο. Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου: το στάδιο ασβεστοποίησης (calcific stage), όπου οι ασβεστώσεις είναι συμπαγείς και σκληρές, και η φάση ρευστοποίησης, όπου η ασβέστωση ρευστοποιείται (γίνεται μαλακή σαν οδοντόπαστα) και είναι πολύ επώδυνη. Σε αυτή τη φάση μπορεί να γίνει Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη έκπλυση της ασβέστωσης (barbotage) με μια ελάχιστα παρεμβατική τεχνική θεραπείας με πολύ καλά αποτελέσματα.

Τι είναι το PRP;

Εργαστηριακές μελέτες έχουν δείξει ότι η αυξημένη συγκέντρωση των αυξητικών παραγόντων που βρίσκονται στο πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (Platelet-rich plasma: PRP) επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης σε αθλητικές και μυοσκελετικές κακώσεις καθώς και σε εκφυλιστικές αρθρίτιδες. Η θεραπεία με PRP επιταχύνει την επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες και τη μείωση του πόνου σε ασθενείς με αρθρίτιδα.

Πότε κάνουμε PRP;

Καταστάσεις όπου ενδείκνυται η θεραπεία με PRP:

• Ρήξεις τενόντων στροφικού πετάλου (ιδίως μερικού πάχους ρήξεις)
• Επικονδυλίτιδες στον αγκώνα (tennis elbow, golfer’s elbow)
• Μυϊκές θλάσεις
• Τενοντοπάθειες (π.χ. επιγονατιδικού τένοντα, Αχίλλειου τένοντα)
• Πελματιαία απονευρωσίτιδα
• Διαστρέμματα
• Αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα

Τι είναι η θεραπεία για παγωμένο ώμο (συμφυτική θυλακίτιδα);

Είναι η Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη υδροδιάταση της άρθρωσης με έγχυση φυσιολογικού ορού και τοπικού αναισθητικού. Με αυτό τον τρόπο λύνονται οι συμφύσεις. Μπορεί να γίνει έγχυση κορτικοστεροειδούς για καταπράυνση της φλεγμονής.

Η διαδικασία αυτή διευκολύνει την αποκατάσταση του εύρους κίνησης και ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας μετά την υδροδιάταση μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα. 

Πότε κάνουμε θεραπεία στους θυλάκους (γύρω από τους τένοντες);

Σε περιπτώσεις συλλογής υγρού και φλεγμονωδών στοιχείων στον υπακρωμιο-υποδελτοειδικό θύλακο λόγω τενοντοπάθειας, ρήξης ή/και συνδρόμου υπακρωμιακής προστριβής στον ώμο μπορεί να γίνει έγχυση κορτικοστεροειδούς με τοπικό αναισθητικό στο θύλακο.